（入院时间：2006年7月5日；出院时间：2006年8月7日；）
患者入院时采集的病史

患者姓名：修XX，女，39岁。汉族，农民，黑龙江克山县人。
主诉：左侧听神经瘤切除术后8个月，脑积水分流术后5个月，头痛、发热及左下腹痛伴反复呕吐1个月余。

现病史：患者因左侧耳聋，吞咽呛咳，行走不稳，双眼视力下降，于2005哈尔滨医科大学一著名医院接受了肿瘤切除术；术后具有共济障碍及左侧面瘫并发症。术后3个月复查CT发现后颅窝手术区内大量皮下积液，于是在今年2006年2月接受了手术区的皮下积液腔-腹腔分流术。分流术1个月余之后（即2006年4月初），出现了发热及左下腹部隐痛的症状。近1月来（即2006年6月以后），又增加了头痛、呕吐及偶然心慌的表现。最近在当地医院的头颅CT及MRI检查结果提示脑积水。经别人介绍直接前来寻求治疗。

患者入院前神经影像结果

2、2006年2月24日刀口区皮下脑脊液蓄积或积液腔腹腔分流术后CT表现，分流管位于原手术刀口区皮下脑脊液蓄积或积液腔之内。

患者入院时的异常表现
神志清醒，四肢活动自如，但体力明显减弱。体温在38.5至39度之间，经常需要降温药物的治疗。降温药物，可使体温下降一至两个小时，降低的程度为36度左右。其它生命体症正常。左耳听力丧失，左侧面瘫显著。右侧肢体感觉减退，左侧肢体力弱。腹部右麦氏点处有刀口疤痕，有压痛但无反跳痛。头颅CT见脑室扩大。

入院后的诊断和治疗
入院时诊断：1、脑脊液感染：脑脊液感染细菌为表皮葡萄球菌。2、脑积水。

患者出院时的表现 --至今正常

1. 患者虽然在外地医院进行了听神经瘤切除术，术后出现了左侧面瘫并发症，这是难以避免的。
2. 听神经瘤切除术发生了刀口部位的脑脊液蓄积症（即张力性积液），可能与术中硬脑膜刀口未缝合或缝合不严密有关。当地医院行脑脊液蓄积腔腹腔分流术1个月余后出现了发热及左下腹部隐痛的症状，说明发生了脑脊液分流术性腹腔的感染。