李小勇神经外科脑脊液专业病例|脑积水分流感染|术后颅内感染


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	病例1 年龄：28岁；诊断：1.半脑植物人;2.脑膨出;3. 脑积水;肺炎;4.脑脊液漏;5.中枢性高热。 CCTV--《百科探秘》专题报道
	病例2 年龄：76岁；诊断：1.脑室腹腔分流术后感染;2.肺部感染;3.蛛网膜下腔出血;4..脑动脉瘤术后;5.多发脑梗塞;6.冠心病; 7..低蛋白血症;8.贫血;9..褥疮感染Ⅲ度;10.顽固性低钠血症
	病例3 年龄：37岁；诊断：1.脑室外引流性脑室内感染（即脑室炎）;2.表皮葡萄球菌感染;3.脑积水;4.小脑扁桃体下疝畸形（即Chiari畸形）。
	病例4 年龄：12岁；诊断：1.脑瘤术后性脑积水 ;2.脑室脑脊液外引流术性颅内感染 ;3. 脑脊液分流术性颅内感染或脑室炎 ; 4. 腹腔镜辅助性脑脊液分流术失败并发症
	病例5 年龄：69岁；诊断：1. 化脓性脑膜脑炎后脑积水；2.昏迷状态
	病例6 年龄：39岁；诊断：1、听神经瘤手术后脑积水 2、刀口区皮下脑脊液蓄积症3、积液腔腹腔脑脊液分流术4、脑脊液分流术性颅内感染 5、脑脊液分流术性腹膜炎 6、第四脑室扩大性脑积水
	病例7 年龄：44岁；诊断：1. 颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性前脑积水状态 ;2. 颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性前脑积水状态;3. 颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性颅内高压 ; 4. 颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血性脑积水; 5. 前交通动脉瘤夹闭术后 6. 颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的减轻致残性治疗
	病例8 年龄：52岁；诊断：1脑囊虫病性脑积水的成功治疗 ; 2脑室腹腔分流术性颅内感染或失败 ; 3脑室心房分流术性脊柱感染或失败 ; 4脑室外引流术性颅内感染 ; 5脑囊虫性“分流管排异反应”的成功治疗 ;6 侧脑室颞角脑脊液分流术的成功 ; 7脑囊虫病手术治疗
	病例9 患者：张XX，男，67岁。诊断：1.老年性脑积水 2.脑脊液分流术性颅内感染 3.脑脊液分流性脑室炎 4.脑脊液分流性腹膜炎 5. 静止型脑积水变成活动型脑积水
	病例10 脑膜炎性脑积水“两次脑室镜手术治疗”的“失败并发症”;“脑室镜手术作为颅内感染性脑积水治疗技术”的危害性;“非正确治疗方法”造成“致残粘连性脑室炎”的危害性;结核性脑膜炎虽早期但“非正确治疗”的严重代价
	病例11 患者：杨××，男，年龄，山西省大同市人主诉：脑膜炎内科治疗3个月另7天，仍热精神混乱伴频繁呕吐和头痛。诊断：膜炎性脑积水; 顽固颅内高压脑脊液神经外科治疗技术对减小脑膜炎死亡率和致残性具有显著作用
	☆ 【重点病例】 12 脑室分流感染性震颤麻痹综合征或帕金森氏综合征或锥体外系疾病剖腹产是引起脑室腹腔分流管性感染的一种少见原因脑室腹腔分流管性感染的“腹膜炎”表现脑室腹腔分流管腹腔段性感染和堵塞脑室镜第三脑室造瘘术对脑积水的无效性脑积水神经影像学诊断标准对脑积水诊断的具有滞后的影响单纯根据神经影像学而进行脑积水治疗的不完全正确性 CT脑室造影对脑室镜不适应“交通性脑积水不适应造瘘术”具有参考作用脑室镜脑室造瘘术与腰大池和脑室外引流术致颅内感染可能危险性表皮葡萄球菌性脑积水分流术性感染早期或及时的不正确治疗实际具有延误有效治疗的危害
	病例13--《CCTV-12》报道病例患者：王XX，男，21岁，内蒙通辽扎鲁特旗人，北京著名演艺圈理发师诊断：1.脑外伤后脑积水 2.恶性脑膨出 >>进入
	病例14--垂体瘤经典病例患者：王某某，男，33岁，已婚，黑龙江省哈尔滨市诊断：经鼻蝶或经口蝶垂体瘤切除术性颅内感染或脑室炎
	病例15--婴儿头颅增大并巨大脑室性脑积水的早期治愈性治疗患儿姓名：王某某，女，入院时年龄：6个月20天，辽宁省大连庄河市人；
	病例16--结核性脑膜炎性脑积水；真菌性脑膜炎性脑积水；化脓性脑膜炎性脑积水；脑积水神经内镜手术失败并发症患儿资料：石XX，女，10岁（2001年12月1日出生），山东淄博市周村区人
	病例17 结核脑膜炎性脑积水内镜第三脑室造漏术失败并发症结核脑膜炎性高颅压内镜第三脑室造漏术失败并发症结核脑膜炎性脑积水分流管置入透明隔间隙或第五脑室内的分流失败并发症分流成功的裂隙性脑室结核脑膜炎及脑积水所致记忆和认知力下降的并发症结核脑膜炎性脑积水治愈环节的复杂性患者：方X 性别：男职业：职员年龄： 50岁现住址：广东省珠海市
	病例18 颅脑外伤后颅内感染颅骨缺损区硬膜下积液性头皮外膨综合征、脑积水脑膨出或脑疝出脑外膨和脑疝出致疼痛超敏症腰大池引流性颅内感染脑疝出的绞窄性外伤开颅后硬膜下积液颅骨修补的作用患者：叶XX，男，22岁，浙江省景宁畲族自治县人
	病例19 脑创伤开颅减压术后亚急性脑实质性脑膨出（一周）治疗脑膨出的腰大池引流性颅内感染颅骨修补术性分流感染颅骨修补术性脑脊液疾病颅骨修补术性的伤口脑脊液漏患者：何XX，男，28岁，山西省朔州市应县人
	病例20 1.动脉瘤破裂后脑积水； 2.脑积水分流术后感染和堵管的并发症； 3.经腰大池脑脊液持续引流致颅内感染的并发症 4.动脉瘤开颅夹闭术后脑积水 5.脑积水分流术失败并发症曾经的诊断错误和延迟性 6.脑积水分流术失败并发症的曾经不当治疗的策略和方法 7.脑积水分流术并发症诊断和治疗的高难度性（国内最高级的神经外科单位和专家未能解决的难题）患者：高某某,女,32岁
	病例21 创伤性脑积水创伤颅底骨折性脑脊液脑积水分流术后颅内感染创伤性孤立第四脑室扩大性脑积水患者：李ⅹⅹ，女，5岁半（2006年元月14出生）河南省周口市西华县大王庄乡
	病例22 脑积水分流术后分流管堵塞并发症脑积水分流管堵塞并发症调整术失败的并发症腰大池持续外引流失败的脑脊液感染并发症分流管周围脑出血并发症分流感染性脑实质炎分流感染性椎体外系受损并发症分流感染性帕金森氏综合征姓名：胡××，男 26岁河北省任丘市人
	病例23 儿童自发性脑积水 spontaneous pediatric hydrocephalus 第四脑室不对称扩大性脑积水appropriately enlarge forth ventricle 说明孤立性第四脑室治疗方法的区别第四脑室出口梗阻性脑室系统交通性脑积水 the hydrocephalus with obstructive outlets of forth ventricle in a communicating ventricular system 侧脑室至腹腔分流失败并发症shunt failure from ventrico-peritoneal shunting 侧脑室至心房分流修正术失败并发症shunt revision failure from ventrico-atrial shunting 梗阻性四个脑室均扩大性脑积水(obstructive tetra-hydrocephalus) 致命性脑积水fatal hydrocephalus 儿童迟发加重性（加重至致命，或残废程度加重，或分流难治愈性）婴儿型脑积水（从自发静止或代偿性，第三脑室造漏术性）分流的永久性成功的必须性，不仅是手术的成功，保证永久性而高质量的（同正常人一样，非残废性存活）成活脑室内减压后脑外积液的临床意义？患儿：李X，女，4岁11个月
	病例24--马伊俐资助患儿去除粉碎骨折片和部分挫伤脑组织性骨瓣开颅减压术后脑膨出去骨瓣开颅减压术后刀口皮瓣裂开并脑脊液漏去骨瓣开颅减压术后脑脊液细菌性和真菌性双重感染脑室和腰大池引流治疗脑膨出性颅内感染化脓性合并真菌性脑膜炎和脑室炎创伤后脑积水多次腰大池外引流治疗脑膨出和颅内感染的失败幼年儿童颅骨修补术的并发症和问题患儿：殴×，男，5岁，湖南永州市东安县桥铺镇早木村人
	病例25 脑干肿瘤和第四脑室肿瘤术后性脑积水脑积水性或脑感染性“肺炎” 脑脊液分流术后反复顽固性分流管腹腔端的大网膜堵塞 “用腹腔镜将分流管腹腔端置于腹腔内大网膜之外部位的手术”仍然失败性分流感染性血小板性紫癜或紫癜性肾炎（从未见报道） “正常压力性脑积水”、“肿瘤复发”的诊断不正确性患者：孙永刚，男性，59岁，河北省廊坊市人
	病例26 脑创伤开颅术后头皮瓣感染并脑脊液漏开颅减压术后迟发型脑膨出治疗脑膨出和脑脊液漏的脑室和腰部脑脊液外引流性颅内感染开颅减压术后脑积水性脑膨出内镜脑积水治疗无效并加重并发症脑膨出和脑积水性精神异常综合征脑脊液分流术后脑和头皮内陷综合征患者：刘某某,女,32岁, 山西省太原市人
	病例27 儿童性脑积水脑积水分流术后分流管堵塞并发症第四脑室不对称扩大性脑积水复发腹腔镜式腹腔内分流管调整术反复失败并发症脑室腹腔分流管腹腔端堵塞并发症之调整术反复（四次）失败并发症患儿：李某某,男,12岁河南孟津县人主诉：脑积水分流6年后堵管，之后2年内4次脑脊液分流管调整术均失败
	病例28 儿后天头颅增大性脑积水脑积水内镜第三脑室造漏术失败的危害性：延误致不可逆永久性残废因年龄过小延迟脑积水治疗观点的危害和错误性（强调及早治疗）交通性脑积水未及早治疗的危害性和及早治疗的必要性未认识到目前世界报道脑脊液流动核磁电影检查结果不可靠性的危害脑积水内镜第三脑室造漏术可导致“永久或不可逆性”脑实质萎缩脑积水内镜第三脑室造漏术常失去“最好级别治愈水平”的机会患儿：李某,女,7月23天。甘肃省庆阳市人主诉：发现脑积水6月余，加重伴恶心呕吐9天。既往出生时产程长造成缺氧、窒息昏迷5天，诊断为“缺氧缺血性脑病、脑水肿、蛛网膜下腔出血”
	病例29 病毒性脑膜炎性脑积水婴儿头颅增大型脑积水脑积水Omaya囊治疗失败并发症患儿：刘某某,男, 3月18天（2014年1月21日出生）, 吉林省长春市人主诉：发现头围偏大、脑室扩张2月余，Omaya囊置入术后1月余
	病例30 “真菌性性脑膜炎性”脑积水脑积水侧脑室腹腹部限量引流治疗失败并发症分流后硬膜下积液自行消失脑积水合并先天性小肠闭锁（影响脑脊液腹部分流的腹腔内并存症）患儿：李某某,男, 5月1天（2013年7月5日出生）, 山东省阳谷县人主诉：反复呕吐2月余，发现脑室扩张30余天
	病例31 化脓性脑膜炎性脑积水 Omaya囊治疗脑积水的失败并发症被长时间误诊为恶性肿瘤的脑膜炎性脑积水婴儿性脑积水患儿：彭某某,女, 1岁3月, 湖南省娄底市涟源市人主诉：反复发热4月余
	病例32 婴儿化脓性脑膜炎性脑积水（非医源性）脑膜炎性右侧颞角性孤立脑膜炎致难治并复杂性脑积水患儿：张某某，男，3个月10天（出生日期：2014-5-4），陕西省咸阳市人主诉：头围进行性增大1月余，双眼向下注视半月余