患者入院时采集的病史

患者：张某某，男，67岁，湖北省荆州市人
入院日期2009年5月7日；出院日期：2009年6月16日；（共住院40天）
主  诉：发现脑积水10年余，脑积水术后半年余。

现病史：患者10年前枕部外伤曾在当地医院头颅CT发现脑积水疾病，但未经任何治疗地“观察”。但在2008年9月出现了记忆力明显下降伴有走路不稳的表现，遂在当地医院再次头颅CT显示脑积水加重，便注入医院接受了脑积水的脑室腹腔分流术治疗。术后患者恢复好，顺利出院。但是患者出院1月后，出现腹痛表现，随即再次住入当地医院，进行了阑尾炎的治疗，症状好转后出院（约与2008年12月30日CT表现时间相吻）。可是出院后10天余，患者再次出现腹痛，又再次往当地医院，仍然按阑尾炎治疗，症状好转后又再次出院（即2009年2月7日左右）。但是这次出院后3个月时间内，虽然没有了腹痛的症状，但是却出现行走迟缓、少语、大小便失禁、以及与人交流困难的症状。经努力打听后，前来我院求治。

在辗转近9个月时间之后，于2009年5月7日转到清华大学玉泉医院神经外科住院，寻求李小勇教授的治疗。

患者入院时的异常表现

2009年5月7日入院时不能独自坐立

2009年5月7日入院时不能站立行走

入院时诊断：
1.脑室腹腔分流术后感染 ；
2.脑室腹腔分流术后分流管梗阻
入院后的治疗结果：
入院当天，急症拔出原来脑积水分流管，继以脑脊液神经外科学技术的治疗。
住院第二天：神志和回答问题的能力均恢复到了正常人水平，四肢自动活动也恢复到了正常人的灵活程度。

2009年5月11日(治疗4天后)

经过脑液神经外科学技术治疗20天之后，再次进行了脑室腹腔引流术（注：2009年6月2日为手术日）。术后无异常变化，经过顺利恢复。言语、思维、记忆和四肢活动能力完全恢复到正常人水平。术后第13天时（注：2009年6月15日为出院日）出院。

2009年6月12日治愈出院前表现

2009年6月12日治愈出院前CT的表现

出院后随访：