儿童脑积水同智力发育专题 |
儿童脑积水的治疗时间窗及其重要,在大脑皮质及其中神经纤维交织发育的早期如能解除脑脊液压力的束缚,则可最大程度的保留正常智力发展的空间。 脑积水产生的主要原因有很多,中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等都会引起脑积水。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时,脑脊液分泌增多也可引起脑积水,但较为少见。 脑积水会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理,智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母,要仔细观察,如发现小儿有上述症状,应及时请医生,做B超或CT检查可帮助确诊,以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血,如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗,以防脑膜粘连引起脑积水。 目前通行的儿童脑积水治疗策略失败率居高不下,多数病例只能试图从影像学以及某些临床症状的改善寻求自我安慰。呼声较高的脉络丛烧灼术接近100%诱发癫痫,很多患儿需要长期甚至终生服药控制。且该术型会伤及与智力相关的海马区脑组织,潜在危害不言而喻(详见内窥镜手术误导的潜在危害)。 李小勇主任在国际上首次对脑积水传统治疗的误区进行了剖析,建立了一套独特的治疗体系。该术式对脑实质的损伤极小,远期缓解率达到了98%,被公认为脑积水治疗质的飞跃。 |
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